在对接受生酮饮食疗法（KDT）的儿童的长程随访中发现，骨折的发病率增加。然而，KDT对于降低骨密度的确切作用尚不明确。

本研究旨在通过评估接受KDT治疗的儿童的骨密度（变化情况），从而评估静脉双膦酸盐注射疗法是否将有效。

2010年至2018年间于Radboudumc Amalia儿童医院接受KDT治疗的所有患儿都被纳入此项回顾性观察性的队列研究。接受KDT疗法超过6月并且至少进行过两次能量减影X射线（DXA）扫描的患儿资料被用于纵深分析，比较其不同时段DXA扫描的Z值。

68名患儿中的34名至少经历过一次腰椎DXA扫描，平均Z值为-1.32±1.74。在68名患儿中，8.8%的患儿在KDT治疗过程中发生骨折，另有8.8%的患儿在期间患肾结石。 有20名患儿接受了超过一次的DXA扫描，统计显示这些患儿的骨密度随治疗下降（每年0.22 Z值），但经检验无统计学差异。然而，与未接受静脉双膦酸盐注射治疗的患儿相比，接受该治疗的5名患儿骨密度存在有统计学意义的增加（P=0.034）。

接受KDT治疗的儿童骨密度更低，并且随着治疗逐渐下降。因此对骨密度的监测至关重要，同理监测肾结石与尿钙过高也应列为需要。在其他相关治疗失败的情况下，静脉双膦酸盐注射治疗可能发挥积极作用。