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本期推荐 & 解读 BY
程建华 | 首都医科大学神经外科
↓ 神经外科专题丨08
海绵窦血管瘤(CSH)是一种罕见的血管性肿瘤，结合影像学和生物学特征有助于疾病的诊断，本研究报导了两例男性CSH患者的临床表现、影像学表现和治疗过程。CSH常表现为头痛、视力改变和颅神经麻痹，具有均匀对比增强的T2高信号病变的特征性表现。同时还报告了在非诊断性手术活检中使用Tc-99m标记红细胞(RBC)显像来辅助诊断海绵状血管瘤。由于肿瘤的血管性和颈内动脉的包绕，手术切除可能很困难。立体定向放射外科和辅助放射治疗可以在治疗不能手术的病灶或次全切除的患者中发挥作用。
CC BY-NC-ND 4.0 · J Neurol Surg Rep 2018; 79(02): e26-e30
DOI: 10.1055/s-0038-1641731
Case Report
海绵窦血管瘤的系列报道
Noblett et al.
海绵窦血管瘤的影像学特征
轴位T1增强后(A)和冠状位T1增强后(B)，图像显示左侧海绵窦肿块中心非强化部分周边不均匀强化，垂体柄上有肿块效应(红色箭头)。冠状面T2(C)图像显示左侧颈内动脉(ICA)血流空洞包裹T2高信号肿块，轴位磁共振血管造影(MRA)(D)证实保存的ICA内正常血流相关强化。
文章结论
本文介绍了一种罕见的疾病 —— 海绵窦血管瘤(CSH)。
CSHS是一种罕见的轴外颅内肿瘤。本研究发现：
1. 海绵窦血管瘤占良性海绵窦肿块的3%，在中年妇女中更为常见，可对邻近的神经血管结构产生占位效应；
2. 影像学变现：MRI常表现为T2高信号病灶，增强后均匀增强；
3. 病理上，海绵窦血管瘤可分为三种主要类型：海绵状、桑椹状和混合型；
4.轴外的海绵窦血管瘤通常不会导致脑出血；
5. Tc-99mtg标记的红细胞核医学研究可以帮助诊断。
评论
本研究报道的两例非常罕见的海绵窦血管瘤(CSH)，海绵窦就是一团的血管组织，但由于生理或者病例的原因导致了血管瘤的形成，但在临床上是及其罕见的病例。本研究给我们分享了两例海绵窦血管瘤的诊断及治疗经验，为以后更加有效规范的诊治提供了很好的帮助。同时，也给科研人员带来一定的思考，那就是海绵窦血管瘤的形成机制，以及影响其破裂的风险因素有哪些。带着这些问题去阅读本文也会给读者带来极大的兴趣，也利于我们更好的认识这类罕见的疾病。
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