当怀孕期间出现急腹症时，这是一个巨大的挑战。那么妊娠期间合并上皮性卵巢癌破裂引起的急腹症时，我们应该怎么处理？

一位34岁的妇女，孕37周，主因剧烈的腹痛，且疼痛强度逐渐增加而就诊，产科医生考虑患者最后一次腹部超声检查中发现一个较大的左侧卵巢乳头状肿瘤，邀请妇瘤专家对病人进行评估;考虑病人出现明显的急腹症，医生决定立即进行剖腹手术。在术中见：一16.5cm左侧卵巢肿瘤破裂，其内部液体外溢至腹腔内，通过观察肿瘤壁破裂处可见多个大乳头。从液体中提取样本，并完成左侧输卵管卵巢切除术，两份标本被送到病理科进行术中快速冰冻。同时进行剖宫产手术，生下一名健康女婴，体重2.35公斤。病理学家诊断为卵巢囊腺癌破裂。根据此诊断，产科医生和妇瘤专家决定完成卵巢癌常规手术：子宫切除术、右输卵管卵巢切除术、盆腔和主动脉旁淋巴结切除术、结肠下网膜切除术和阑尾切除术，不残留肿瘤;病人术后进展顺利。最终病理报告为破裂的中分化粘液囊腺癌（见下图），无肿瘤被包膜浸润，其他手术标本无转移。患者接受6个周期卡铂加紫杉醇治疗;治疗结束时，患者恢复正常，15个月后肿瘤没有复发。

妊娠合并卵巢癌的国外报道发病率约为1/25000，占妊娠期卵巢肿瘤的5%，以无性细胞瘤和浆液性囊腺癌为主，且大多数为Ia期，低度恶性肿瘤。妊娠对卵巢癌的预后多数不产生影响，但孕期肿瘤破裂使早产或流产发生率增加。本病例妊娠37周，患者良好的结局基于大夫的早期识别与多学科的团队协作，虽然本文中未对此次诊治的经过详细的描述，但是大原则就是：多学科的共同协作。

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