产后出血（PPH）最常见的原因是子宫收缩乏力，是全球孕产妇死亡的主要原因。催产素作为一种强效的子宫收缩剂，被用来促进子宫收缩和预防 PPH。有证据表明，在分娩过程中催产素的使用在产后可能需要更大剂量的催产素来预防大出血。体外研究表明，对子宫肌层组织进行催产素预处理可降低其对后续催产素使用的收缩效果，但临床研究有限。在分娩前的第二产程中停止催产素治疗是否能改善后续子宫肌层反应性并减少 PPH 的发生仍是未知数。因此本研究的目的是评估在第二产程（分娩前 30 分钟）停用催产素的患者与继续使用催产素直至分娩或在分娩前30 分钟内停用催产素的患者相比，PPH 发生率是否更低。

本研究为一项回顾性队列研究，分娩前 30 分钟停用催产素的患者为 STOPPED，分娩前持续使用催产素直至分娩或分娩前30分钟内停用催产素的患者为 CONTINUED。主要对比结果为 PPH（失血量达 1000 毫升）。

结果发现在总共 10,421 名患者中，1,288 人为 STOPPED，9,133 人为 CONTINUED。STOPPED 和 CONTINUED 在年龄、种族或民族、体重指数、公共保险、妊娠糖尿病或妊娠高血压方面没有明显差异。STOPPED 和 CONTINUED 的 PPH 发生率分别为 15.2% 和 5.7%（P < 0.001）。调整混杂因素后，STOPPED 发生 PPH 的几率仍然更高。仅在剖宫产分娩中，STOPPED 和 CONTINUED的 PPH 发生率没有显著差异（分别为 38.0% 和 36.4%）。然而，在阴道分娩中，STOPPED的 PPH 发生率实际上低于CONTINUED（分别为 3.4% 对 5.2%）。

与使用催产素 CONTINUED 的患者相比，停用催产素 STOPPED 的患者更多采用剖宫产分娩（分别为 34.2% 和 1.8%，P < 0.001）。而由于一旦决定剖宫产，催产素通常会被停用，我们的停用组中剖宫产率较高可能是由于这个原因造成。因为剖宫产术前准备的时间往往超过 30 分钟。而本身剖宫产会增加产后出血发生的可能性，剖宫产组在 STOPPED 病例中所占比例过高，所以整体上停用催产组中产后出血发生率高也不排除是由于剖宫产原因造成。因此对阴道分娩进行的亚组分析结果可能会更有意义。