American Journal of Perinatology

Issue 05 · Volume 42 · April 2025

Spontaneous Umbilical Cord Vascular Rupture during Labor: A Retrospective Analysis of 12 Cases

Ruiyun Chen, Lin Lin

福建省妇幼保健院，福建医科大学妇儿临床医学院

目的
脐带血管破裂是一种分娩过程中可能发生的罕见且严重状况，会导致胎儿在分娩前后出现不良结局。及时诊断和干预对于提高成功结局的几率至关重要。我们旨在分析分娩过程中脐带血管破裂的病例，以深入了解这一具有挑战性的状况。

研究设计
本回顾性研究评估了2015年1月1日至2023年5月31日期间在福建省妇幼保健院被诊断为脐带血管破裂或脐带血肿的患者的病历。纳入标准包括孕周≥28周、发生在分娩过程中以及有完整的分娩数据。收集了胎儿心率（FHR）变化、分娩间隔、术中发现、胎盘病理和新生儿结局等数据，并进行了分析。

结果
共分析了12例病例。分娩过程中脐带血管破裂的发生率为0.08%。分娩时脐带破裂的FHR模式包括基线心动过速、变异性最小或缺失、变异或晚期减速、延长减速以及无法检测到的心率。胎心减慢至分娩间隔（BDI）范围为6至26分钟。在12名新生儿中，9名健康出院，2名为死胎，1名新生儿死亡。在存活的新生儿中，出血性休克较为常见。

结论
我们的研究强调了分娩过程中持续监测胎儿心率的重要性，以及医疗团队在发生脐带血管破裂时迅速响应的迫切需求。尽管新生儿复苏技术取得了进步，但处理无法检测到胎儿心脏活动的病例在临床上仍然具有挑战性，即使立即终止妊娠，仍可能出现不良的新生儿结局。

要点

• 分娩过程中脐带血管破裂是一种罕见事件。

• 其临床管理存在重大挑战。

• 新生儿复苏技术的进步提高了抢救成功率。

• 在此类病例中，存活的新生儿常出现出血性休克。