2型糖尿病患者尿结合珠蛋白/肌酐比值与肾小管损伤生物标记物水平和白蛋白尿严重程度相关

Urine Haptoglobin/Creatinine Ratio Correlates with Tubular Injury Biomarkers and Severity of Albuminuria in Type 2 Diabetes Patients

Yangyang Wang, Qianying Zhou, Lijun Zhang, Yali Dai, Zhijun Huang, Hao Zhang, Bin Yi

关键词: 尿结合珠蛋白 - 2型糖尿病肾病 - 肾小管损伤生物标记物 - 白蛋白尿

本文主要目是探究2型糖尿病患者尿结合珠蛋白/肌酐比率（UHCR）和肾小管损伤生物标记物或白蛋白尿严重程度的相关性。招募的2型糖尿病患者（n=120）根据尿白蛋白/肌酐比率（UACR）分为三组：正常白蛋白尿（正常组，UACR<30 mg/g, n=40），微小白蛋白尿（微小组，30 mg/g ≤UACR<300 mg/g, n=38）以及巨白蛋白尿组（巨大组，UACR ≥300 mg/g, n=42），同时以匹配的健康人（阴性对照组，n=30）作为对照。ELISA法用于检测尿中的结合珠蛋白，NGAL和KIM-1的水平。自动生化分析仪检测尿肌酐和视黄醇结合蛋白（RBP）的浓度。为了消除浓度误差，尿NGAL，KIM-1和RBP通过肌酐标准化，分别表示为UHCR，UNCR，UKCR和URCR。我们发现与阴性对照组相比，2型糖尿病患者的UHCR显著增加。在三个糖尿病组中，巨白蛋白尿组的UHCR水平最高，而正常组的水平最低。 UHCR水平较高的2型糖尿病患者的UNCR，UKCR和URCR水平也较高。 Spearman相关分析显示UHCR与UACR，UNCR，UKCR或URCR水平呈正相关，与eGFR呈负相关。 ROC曲线分析表明，UHCR是糖尿病肾病早期诊断的一个灵敏且特异的指标。多元逐步回归分析表明，UHCR和UNCR是UACR的独立变量。我们的研究表明，UHCR与肾小管损伤生物标记物（包括UNCR，UKCR和URCR）相关，并且与2型糖尿病患者白蛋白尿的严重性独立相关。

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