作者
Robin Otchwemah, Jan-Hendrik Naendrup, Frauke Mattner, Thorsten Tjardes, Holger Bäthis, Sven Shafizadeh
关键词
前交叉韧带重建术；感染；关节；关节炎；葡萄球菌
anterior cruciate ligament reconstruction - infection - joint - arthritis - staphylococcus
摘要 | Abstract
膝关节感染是前交叉韧带（ACL）重建术后发生的并发症，罕见但极具破坏性。本研究假设，根据标准治疗方案，可有效治疗感染和保留移植物。本研究对2010年至2012年所有由本中心收治入院的膝关节ACL重建术后疑似感染患者进行回顾性分析。根据标准方案，抽取血样并分析滑液。此外，该方案包括对前后关节腔室的三个切口行关节镜下灌洗清创术，以及为期6周的靶向抗生素治疗。每两天实施一次手术，直到感染的临床体征消退，但手术至少进行两次。平均观察期为10个月。研究纳入了41例患者，年龄31（±9.9）岁，ACL重建术后住院14（±7.5）天。病原菌34例，其中凝固酶阴性葡萄球菌分离最为常见（28例31株）。喹诺酮类药物是最常用的抗生素。平均手术次数为3.8次（±1.4）。按照标准方案，在41例患者中，有37例有望成功治疗感染并保留移植物。100%的Gaechter 1期和2期感染患者成功保留了移植物。按照标准方案，成功治疗了ACL重建术后发生的膝关节感染，特别是在早期感染患者中，移植物确实得以保留。
在本研究群体中，ACL重建术后发生的膝关节感染表现为具有局部和全身症状的急性事件。对血培养瓶中的滑液进行分析，是一种有效的诊断方法。β-内酰胺抗性COST是主要分离的病原体。最常用的抗生素为喹诺酮类药物。本研究标准方案包括至少3次后续关节镜下灌洗清创术（I&D），以及6周靶向抗生素治疗。依据该方案，41例患者中有37例（90%）有望初步成功治疗感染并保留移植物。在本研究中，100%的Gaechter 1期及2期感染患者实现了移植物保留。
Issues per year : 11
Volume : 32
Year : 2019
ISSN : 1538-8506
影响因子2018: 1.591
Journal of Knee Surgery 涵盖了与关节镜、关节成形术和膝关节重建手术等整形外科技术相关的一系列主题。除了原创的同行评审论文外，本刊还提供有关新兴外科技术的详细信息，以及综述和特别关注版块。热门主题包括十字韧带修复和重建、骨移植、软骨再生和磁共振成像。
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