病态性肥胖是一种合并许多其他症状的严重慢性疾病。肥胖增加了腹内压随之提高了患腹壁疝的风险。目前对病态性肥胖合并腹壁疝的患者的最佳治疗方案仍充满争议。本研究的目的是评估对病态肥胖的患者同时行腔镜下袖状胃切除术（LSG）与腔镜下腹壁疝的修补术（LVHR）的早期术后效果。

在这项回顾性的研究中，我们分析了2016年二月至2018年七月在我院同时行LSG与LVHR的患者，患者均病态性肥胖并合并直径小于10cm的腹壁疝。LVHR均采用腹膜内网片植入术（IPOM）。补片型号的选择基于缺损的数量及大小。我们将进行9-15个月的术后随访。

本研究共入组15例患者，其中5例为男性。患者平均BMI为45.2kg/㎡（38.7-56.2 kg/㎡）。平均疝缺损大小为2.6cm（1.3-4.2cm）。5例所用补片大小10*15cm，7例所用补片大小20*15cm，3例所用补片大小25*20cm。

平均术后随访时间为12个月。同时行LSG与LVHR的患者术后的疼痛评分（平均2.73）与我院行单LSG手术患者的平均疼痛评分比，差异无统计学意义。1位患者（6.6%）在术后14个月复发了腹壁疝；4例患者出现表浅血肿，血肿平均消退时间为5.5周（4-7周）。未发现其余并发症。

尽管同时行LSG与LVHR这一手术方式并无明确的规范指南，并且具有一定的争议性。但只要对病人进行严格的筛选并进行个体化治疗，这一术式具有良好的研究前景。

减肥手术是全球范围内数量增长最快的手术之一，减肥手术通过两种基本机制影响减重：吸收不良和容量限制。袖状胃切除术(sleeve gastrectomy, SG)现已成为主要的容量限制性手术。本文中，术者对15例患者同时行LSG+LVHR，并对患者术后疼痛评分、手术时长、术后并发症等进行了分析，对病态性肥胖合并腹壁疝的患者提供了极具研究前景的治疗方案。