本期与大家分享来自美国堪萨斯大学医学院肝病与胃肠病学的Viveksandeep Thoguluva Chandrasekar的meta分析，以下为这篇文章的主要内容。

本文纳入21篇文献，共851名患者，进行meta分析表明：应用OTSC吻合夹系统治疗消化道出血最终止血率、技术成功率、临床成功率高，且再出血率低（见Table 2）。本研究还另设置了亚组分析了溃疡大小以及Forrest分型、患者是否在术前使用抗凝剂等因素对OTSC止血后再出血的影响，结果显示：溃疡≥2cm(≥2cm vs＜2cm, 10.4% vs 1.9%), Forrest I型(Forrest I vs Forrest II, 14.0% vs 7.2%)以及术前使用抗凝剂的患者(14.9 %)OTSC治疗后再出血的风险较高。但OTSC吻合夹系统价格昂贵暂未纳入医保范围，且由于OTSC的安装位置位于镜身外，在使用过程中需要先观察到出血点或穿孔部位，退镜安装完毕后再继续治疗，内镜医师需要根据实际情况综合考虑治疗方案的选择。

急性非静脉曲张消化道出血是胃肠道疾病和消化道手术后中常见的并发症，如救治不及时，可继发低血容量性休克并危及生命。近年来随着内镜技术的发展，内镜下干预止血已成为急性非静脉曲张消化道出血的首选治疗方法，例如：内镜下注射肾上腺素生理盐水、氩离子凝固术（APC）、内镜下夹闭术或综合上述疗法。本文主要聚焦于内镜下金属夹止血术，分析OTSC吻合夹系统在消化道出血治疗中的技术成功率、临床成功率以及再出血率。与传统TTSC相比，OTSC可以夹取消化道全层、抓取更多的组织、操作简单、咬合力大。本文纳入21篇文献（851名患者）是目前在OTSC治疗消化道出血的meta分析中纳入例数最多的，本文的创新点是在于另增亚组分析OTSC治疗后再出血的影响因素，但由于缺少OTSC与TTSC对比的回顾性研究，本文缺少该方面的分析。