Cookie-Einstellungen
     
 
 
新闻
JRM Issue 1/2025:新发房颤预示头颈癌患者微血管游离组织移植失败 2025-01-26


European Journal of Pediatric Surgery

Issue 01 · Volume 41 · January 2025


主编精选,免费阅读 

Tsai et al.

New-Onset Atrial Fibrillation Is a Red Flag to Microvascular Free Tissue Transfer Failure in Head and Neck Cancer Patients

屏幕截图 2025-01-26 153112.png

背景:已有研究表明,癌症消融术后新发心房颤动(AF)与手术并发症和死亡率增加有关。然而,关于新发AF对头颈癌患者接受肿瘤消融和微血管游离组织移植术手术结果影响的证据仍然匮乏。本研究旨在评估这些患者中AF与手术结果之间的关联。

方法:我们从国家健康保险研究数据库(NHIRD)中纳入了接受肿瘤消融并通过微血管游离组织移植进行重建的头颈癌患者。根据患者年龄、性别、癌症分期和合并症,通过倾向评分匹配将患者分为以下三组:(1)无AF组,(2)新发AF组,和(3)既往存在AF组。主要结局为术后并发症,次要结局为全因死亡率。

结果:本研究共纳入26,817例患者。匹配后,我们确定了2,176例(79.24%)无AF患者,285例(10.37%)既往存在AF患者,以及285例(10.37%)新发AF患者。我们的结果表明,与新发AF患者(9.8%)相比,无AF患者(5.4%)或既往存在AF患者(5.3%)的游离皮瓣失败率的两倍。然而,我们未发现其他术后并发症在各组之间存在显著差异。此外,我们还发现,与无AF患者或新发AF患者相比,既往存在AF患者的全因死亡率风险显著升高(p<0.001)。

结论:本研究表明,新发AF与游离皮瓣失败风险增加相关,可作为预测指标。另一方面,既往存在AF患者的全因死亡率显著升高。对新发和既往存在AF的患者进行密切的术后监测至关重要,以便及时发现任何潜在的不良影响。


Open Access

Sadigh et al.

Validation of Novel Microsurgical Vessel Anastomosis Techniques: A Systematic Review

6795e9aebb172.png

背景:在将新型显微外科手术技术纳入临床实践之前,对其进行彻底的验证被认为是至关重要的。为了实现适当的验证,应设计随机对照试验(RCTs),并伴随进行全面统计分析的执行,包括混杂因素调整和效能分析。本系统综述旨在为显微外科手术研究中采用的验证方法提供一个全面的概述,特别关注于创新的血管吻合技术。

方法:在PubMed中进行了文献检索,以查找描述在动物或人类受试者中验证新型显微外科血管吻合技术的文章。

结果:文献检索得到了6,658篇文章。根据标题和摘要,共排除了6,564篇文章。对94篇文章进行了全文资格评估。本系统综述纳入了48篇文章。在30项比较研究中,9项研究验证了新型改良间断缝合技术,6项研究改良连续技术,6项研究改良套叠吻合技术,1项研究改良血管切开技术,7项研究无缝合技术,1项研究改良淋巴静脉吻合技术。28项研究包含动物(n=1,998)。15项动物研究为RCTs。2项研究包含人类/尸检受试者(n=29)。在1项动物研究中进行了统计效能分析和混杂因素调整。在18项非比较研究中,5项研究验证了新型改良间断缝合技术,1项研究改良连续技术,2项研究改良套叠吻合技术,4项研究改良血管切开技术,4项研究无缝合技术,2项研究改良淋巴静脉吻合技术。10项研究包含动物受试者(n=320),其中2项为RCTs。8项研究包含人类受试者(n=173)。在动物或人类研究中均未进行统计效能分析和混杂因素调整。

结论:由于研究设计不佳,当前显微外科手术技术的验证方法应重新考虑。包括混杂因素调整和效能分析在内的统计分析应作为新型技术验证的标准方法。

Journal of Reconstructive Microsurgery 为同行评审期刊,旨在为重建显微外科和复杂的重建外科领域的论文发表提供一个国际平台。本刊于 1984 年创刊,为显微外科学界发表和分享学术论文。

Journal of Reconstructive Microsurgery 提供了跨越基础实验室、转化和临床研究的最新原创研究成果。综述论文涵盖复杂重建和显微外科等当今的热门主题。此外,特别版块还探讨新技术、创新、材料和重大问题病例等主题。

本刊欢迎有争议的话题、编辑评论、书评以及读者来信,以便完善和丰富其信息。所有论文均经过该领域国际专家的严格评审。