Issue 05

September 2024

Endoluminal Surgery

Guest Editor: 

Jonathan S. Abelson, MD

内窥镜检查是所有结直肠外科毕业实习生的一项核心技能。虽然这项技能与胃肠病学的实践范围有重叠，但胃肠病学家和结直肠外科医生之间存在一些根本差异，这使我们能够很好地照顾这些患者。

Clinics in Colon and Rectal Surgery本期主题为腔内手术（Endoluminal Surgery），涵盖了所有结直肠外科医生都必须了解的一系列主题，包括如何将基本和高级内窥镜技能融入实践。本期内容首先介绍如何准确诊断和评估结直肠息肉。然后，我们探讨了多种切除结直肠息肉以及早期结直肠癌的技术。结直肠外科医生可以纯粹通过内窥镜处理这些病变，进行内窥镜黏膜切除术、内窥镜黏膜下层剥离术，甚至使用双通道内窥镜。这些论文清楚地概述了如果操作得当，内窥镜治疗比手术切除的优势。

由于我们不仅仅是内镜医师，结直肠外科医生还可以整合手术技术，切除结肠和直肠任何部位的复杂病变。我们可以使用腹腔镜或机器人平台进行内镜和腹腔镜联合手术和经肛门微创手术 (TAMIS)。我们还考虑在切除这些病变后如何处理相关缺损，无论是部分厚度还是全厚度。对于内镜阻塞病变，我们学习了如何进行内镜支架置入术的益处以及有用的技巧和窍门，以避免紧急手术相关的发病率和死亡率。

除了学习如何执行这些手术的实际技术外，我们还学习如何培训下一代腔内外科医生以及如何克服障碍，将这些工具应用到结直肠手术实践中。最后，我们揭示了腔内手术的未来，以了解当我们将外科手术和内窥镜技能结合起来时可能实现什么。

我们希望本期内容能够壮大结直肠外科医生群体，让他们致力于学习和采用腔内手术，尽可能避免结肠切除术，从而改善对患者的护理。这些患者可能病情复杂、病理复杂，谁能比结直肠外科医生更好地指导患者从诊断到治疗的整个过程呢？