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本期推荐 & 解读 BY
李晓雨 | 首都医科大学
↓ 妇产与小儿科学专题丨57
宫内生长受限(IUGR)与围产期发病率和死亡率以及急性胎儿窘迫密切相关。据估计，全世界1-2%的新生儿死亡是由足月新生儿的IUGR直接造成的。此外，IUGR与成年期神经发育迟缓、慢性疾病(包括慢性动脉高血压、II型糖尿病、心血管疾病)也有相关性。巨大儿或大孕龄胎儿有较高的宫内死亡和不良围产期结局的风险，如肩难产、肱骨和锁骨骨折、臂丛损伤和面瘫、窒息、胎粪吸入、低血糖、新生儿高胆红素血症、肥厚性心肌病和长时间住在重症监护病房。因此，对这些胎儿的充分识别对产前管理和确定最佳分娩时间至关重要。
目的：建立巴西南部库里蒂巴当地人口胎重估计参考曲线，并与其他人口胎重估计曲线进行比较。
方法：我们进行了一项观察性、横断性、回顾性研究。一个估计胎儿体重的参考模型是使用当地样本2211例生长障碍的风险低和明确孕龄的单胎妊娠。
采用计算公式：胎龄(周和天)和胎儿重量(克)(由哈洛克公式估计:Log 10[体重]= 1.3596-[0.00386×AC×FL]+[0.0064×HC]+[0.00061×BPD×AC)+[0.0424×AC]+[0.174×FL], AC表示腹围、FL表示股骨长度,HC表示头围,BPD表示双顶径)
结果：确定了各胎龄估计胎儿体重（克）的百分位数，且建立了当地人群胎儿体重估计的参考曲线。
图 1：各胎龄估计胎儿体重（克）的百分位数
图 2：根据第3百分位、第10百分位、第50百分位、第90百分位和第97百分位胎儿估计体重曲线
结论：我们提供了估计胎儿体重的局部参考曲线。
讨论：国内外研究的资料表明，单项超声指标预测胎儿体重的误差值较大，本文利用胎儿股骨长、头围、腹围等指标建立胎儿体重的预测模型。本文为大样本研究，有一定的参考价值，同时为我们对胎体重预测提供了一直那个方法。
