通过回顾大量文献，本文描述了附件肿块的流行病学、诊断、使用详细技术的治疗选择和未来生育前景。大量的临床研究让我们在临床上面对患者时做出最优的选择。

卵巢囊肿是一种含有液体且直径大于30毫米的结构。据估计，在美国，每年有25万妇女因附件肿块而住院。根据1991年至2014年的11595例基于人群的队列研究，卵巢囊肿的发病率随着年龄的增长呈指数级增长。略超过三分之一的良性肿块是上皮性病变(35.1%)；近三分之一为肿瘤样病变(32.8%)，功能性囊肿和子宫内膜异位囊肿；29.8%为生殖细胞瘤(几乎完全成熟的畸胎瘤)；2.3%为间质瘤(大部分为纤维瘤/瘤)。大多数肿块是良性的，有症状的囊肿发展为恶性的几率约为1:1000。

附件包块极为常见。排除恶性肿瘤是首要的。大量病例可以通过监测加以管理。必要时，手术应采用适当的技术。然而，即使在经验丰富的外科医生手中，卵巢储备也会显著减少，特别是在子宫内膜异位囊肿的情况下。很明显，有必要对生育的长期影响进行研究。

恶性肿瘤的识别可根据恶性肿瘤风险指数及“简单规则”进行初步判断肿块的良恶性。

治疗：

1，观察治疗：功能性囊肿或单纯性囊肿(无回声、薄壁、小于50mm)通常在3个月经周期后消退，无需任何介入；

2，附件扭转：它包括对独立危险因素的识别和评分，不呕吐(零分)或呕吐(2分)；卵巢容积高于17毫升(初潮前，2分)或105毫升(月经初潮，2分)；附件比(患卵巢体积除以对侧卵巢)大于21(2分)。评分4分，建议手术治疗；

3，口服避孕药：口服避孕药虽然广泛应用于临床实践，但并不影响功能性囊肿的解决；

4，手术治疗：建议选择腹腔镜，注重生育力的保护。

本文回顾了48个临床研究，给我们提供了对治疗附件肿块的一个清晰的思路，而且详细的阐述了我们在临床上面对的问题以及给出解决的答案，问我们解决良性附件肿块提供了实用性的建议。

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