目的 本研究旨在探讨床旁超声无创评估在新冠病毒疾病诊断肺部病变的临床价值。

方法 本回顾性研究选取我院自2020年1月18日至2月5日期间收治的30例新冠病毒疾病患者作为研究对象。所有病例均经肺部超声和CT检查。肺部病变由设盲观察者审查，以影像学评分来分析新冠病毒疾病患者肺部病变的超声检查结果，并以胸部CT作为参考标准。评价超声在肺部病变无创评估中的临床价值。

结果 新冠病毒疾病患者肺部超声征象主要表现为肺间质水肿 (90.0 %, 27/30) 和肺实变 (20.0%, 6/30)。肺部病变主要分布在胸膜下和肺周围区。肺下叶和背叶区域受累的倾向较大。床旁超声无创评估新冠病毒疾病患者肺部病变与CT 检查结果存在一定的一致性 (Kappa = 0.529)。 超声评分评估轻度、中度、重度肺部病变的敏感性分别为68.8 % (11/16)、77.8 % (7/9)、100.0 % (2/2)，特异性分别为85.7 % (12/14)、76.2 %(16/21)、92.9 % (26/28)，诊断正确率分别为76.7 % (23/30)、76.7 % (23/30)、93.3 % (28/30)。 随访动态超声检查显示，所有患者的病情均逐渐恶化，肺部病变的超声评分均有不同程度的增加。

结论 虽然床旁超声对轻中度患者的诊断效率相对较低，但对重度患者的诊断效率较高。床旁超声对新冠病毒疾病患者肺部病变的无创评估和动态观察具有重要的临床意义，值得进一步考虑使用。

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